Ajánlatkérő neve:  
Ajánlatkérő címe:  
Ajánlatkérő telefonszáma:  
Ajánlatkérő e-mail címe:
Ajánlatkérő fax száma:  
     
Kockázatviselési hely címe:
Területi elhelyezkedés:  
Lakottság:
Épület típusa:  
Tetőzet típusa:  
Használat módja:  
Használatbavételi engedély:  
Épület építési éve:  
Biztosítás szerződőjének születési dátuma:  
Biztosítás szerződője közszolgálati dolgozó:  
Hányan élnek a lakásban életvitelszerűen (fő):  
Társasház-biztosítás van-e az ingatlanra:
Hitel van az ingatlanon:
     
Lakóépület / lakás alapterülete (m2):
Melléképület alapterülete (m2):
Nem lakás célú helyiség alapterülete (m2):
Ön szerint mekkora ennek az épületnek az újraépítési értéke (Ft):
Általános háztartási ingóság értéke lakóépületben / lakásban (Ft):
Általános háztartási ingóság értéke melléképületben (Ft):  
Általános háztartási ingóság értéke nem lakás célú helyiségben (Ft):  
Vállalkozást üzemeltet-e a főépületben:  
Vállalkozás nevén lévő ingóságok összértéke (Ft):  
Vállalkozói tevékenység megnevezése:  
Kerti berendezések értéke (Ft):  
Hobby, barkács felszerelés értéke (Ft):  
Mezőgazdasági kisgépek, termények, állatok értéke (Ft):  
Képző és iparművészeti tárgyak értéke (Ft):
Ékszerek, drágakövek értéke (Ft):  
Nagyértékű szórakoztató el. összértéke (Ft):
Készpénz, értékpapír értéke (Ft):  
Különleges üvegek biztosítás:
Különleges üvegek összterülete (m2):  
Különleges üvegek összértéke (Ft):  
Ebtartói felelősségbiztosítás:
Ebek száma (db):  
Családi jogvédelem biztosítás:
Családi balesetbiztosítás:  
Mesterember küldése kár esetén szolgáltatás:
Kedvezményért vállal legalább 3 éves hűségnyilatkozatot:
Kedvezményért vállal megelőlegezett kármentességet:
Kedvezményért vállal önrészesedést:
     
Szolgáltatási igény:
Általános ingóság esetén elfogadom a biztosító javasolt értékét:
     
Díjfizetés üteme:  
Díjfizetés módja:  
     
Egyéb közlemény, hozzászólás:
     
Árajánlat küldésének módja:
Postai levélben történő ajánlatkérés esetén a levelezési cím:
     
created by biztositasifeltetlek.hu